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二级学院新生约谈记录表

***学院约谈记录表


姓名:

学号:

班级:

测试结果:

是否仍存在心理困扰:

    □是    □否

心理困扰的类型:

    □适应困难    □情绪困扰    □其他 (请填写)

心理困扰的严重程度:

    □轻度    □中度    □重度

是否接受过心理咨询

    □是    □否

进一步干预措施:

    □本校心理健康教育中心给予咨询     □转介到精神卫生机构    

□其他 (请填写)


备注:

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